一、系统介绍：
针对目前患者离院之后面临着用药缺乏指导、病情无人跟踪、复诊无人提醒、随访率低以至显著影响治疗的成效和就医的体验的窘境，健康管理平台有针对性的筛选需要关注的患者，通过建立院内健康管理/多学科会诊/专病管理/随访等团队，将患者纳入相应团队进行监测和管理，利用互联网、大数据技术为患者提供全周期的规范化治疗与体系化服务，是覆盖患者预防、诊断、治疗、康复、随访等所有环节的全方位管理方案，一方面提升患者满意度，、使患者得到医院就医关怀，提高患者黏性防止患者流失；另一方面进一步实现医院未病到预防等服务的转变。
二、系统模块：
系统包含临床研究中心模块、一站式诊疗服务智享平台模块、妇幼保健系统模块。其中临床研究中心模块包含标识系统、病历推送、专病团队、随访管理、模板管理功能、数据统计，一站式诊疗服务智享平台模块包含预约功能、建立MDT专家团队信息库、排班功能、患者资料查看、消息自动推送功能、会诊功能、计划制定及管理功能、随访功能、数据结构化、数据统计，妇幼保健系统模块包含产前保健、产前高危管理、产时保健、产后保健、计划生育、 转诊管理、五色管理、数据统计。
三、系统优势：
通过院内信息集成平台的标准化、规范化梳理，将分散在不同系统（包括HIS、EMR等）中异构的患者临床信息有序、完整、结构化地组织起来，快速、高效地实现医护人员对病患数据的检索和调阅，实现医疗服务资源的最优化整合和业务协同.该系统避免患者往返于多个科室的困扰，共同为患者确定最佳的诊疗方案，切实改善患者的就医体验，真正做到以患者为中心；同时，也为各学科的专家交流搭建了平台，最大限度发挥现有技术及人才的优势，提升门诊医疗质量，体现医院全新的服务特色与优势。采用该系统后，可全面提升医疗决策、医院管理和诊疗水平，强化医疗服务质量，提升医疗业务水平，提高医疗服务效率，杜绝医疗差错事故，增进患者满意度和归属感，不断改进与完善绩效考核模型，提高医院数字化经营管理水平，增强医院综合竞争实力。
四、系统展示 ：
图一为随访管理模块入选管理界面，图二为病例入选表单，图三为一站式诊疗服务智享平台模块患者计划执行管理界面，图四为妇幼保健系统模块-产时保健-分娩信息登记记录。
图一 图二
图三 图四
五、技术服务：
根据医院需求实现定制化服务模式，满足医院特殊管理要求，开发相关功能。
检验预约系统基础功能 | 技术支持服务 | 软件定制服务 |
ü病历推送 | ü标识系统 | ü按要求提供定制服务 |
ü专病团队 | ü数据统计 | —— |
ü随访管理 | ü消息自动推送功能 | —— |
ü模板管理功能 | ü会诊功能 | —— |
ü预约功能 | ü随访功能 | —— |
ü建立MDT专家团队信息库 | —— | —— |
ü排班功能 | —— | —— |
ü患者资料查看 | —— | —— |
ü计划制定及管理功能 | —— | —— |
ü数据结构化 | —— | —— |
ü产前保健 | —— | —— |
ü产前高危管理 | —— | —— |
ü产时保健 | —— | —— |
ü产后保健 | —— | —— |
ü计划生育 | —— | —— |
ü转诊管理 | —— | —— |
ü五色管理 | —— | —— |
